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蔡總統致力推動「長照十年計畫2.0」，特別強化社區整體照顧模式，居家照護模式該如何在台灣進一步推展，值得關注。本文擬透過分享美國的產業現況供台灣相關業者參考。
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居家銀髮照顧在美國是自由度與彈性度很高的服務，長輩可以隨著個人的需要購買照顧服務，居家服務內容亦十分多元，可包括技術性護理照護、家事及陪伴服務、物理治療和醫療社會服務。隨著人們在醫學和科技進步的幫助下壽命更長，越來越多的美國老年人尋求在家老化並盡可能保持生活的獨立自主，讓人們對養老服務的偏好轉向居家照護甚於機構照護，再加上居家健康照護相對於機構照護的成本節省效益越來越顯著，讓居家照護需求乘勢而起，推動美國居家照護服務行業的成長。
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觀察美國居家照護服務產業結構，整個產業是由許多小廠商組成的高度分散結構，據IBISWorld統計，2015年時規模大約731億美元，有312,531個企業，其中約80％的經營型態以民營、連鎖型為主，聯邦醫療保險（Medicare）是最大的金主。相對較低的進入門檻和日益增加的服務需求使行業很競爭；在一些非醫療照護不需要執照的州，擁有個人車輛的個人便可能足以構成一項業務。就需求方面來看，居家銀髮照顧的費用也比其他長照服務更負擔得起。若以中位數計算，2015年時，機構型照護（如護理之家及居住型照護機構）的花費常是最高的，一年需支出約91,250美元，社區型和居家型服務的費用較低，居家支援服務以每小時20美元、一週使用44小時計算，每年支出約45,800美元。美國平均的一年家庭收入為20,090美元，長照服務成本常超過個人及家人可以負擔，居家支援服務以其彈性靈活使用、相對成本較低等優勢，使其廣受歡迎。由於照護產業進入門檻低、需求高，品牌與連鎖加盟業者紛紛搶進市場，使得美國現在最熱門的加盟產業不再是餐廳或房地產，而是居家銀髮照顧。根據市場研究機構FRANdata，2013-2015年老人居家照護產業（senior home-care sector）的年成長率達6.6％，高於整體連鎖加盟產業的複合年成長率2.6％。現在有超過60個品牌銷售居家照護連鎖加盟權，此產業的加盟企業以適度的初始投資要求，並在關鍵領域（如行銷和廣告方面）提供強有力的業務支持，吸引了加盟主投入。對有意以加盟方式進入此產業的人來說，居家照護產業誘人之處在於創業資金較低，初期投資金額約11.5萬美元，遠低於有座餐廳的100萬美元，稅前年度營收平均可達11.8萬美元，高於整體加盟業的8.2萬美元。此外，不像非連鎖加盟企業那樣要從頭建立品牌，連鎖加盟者可以從強大的全國性品牌影響力和名稱識別度中受益。目前美國較大的居家照護加盟業者主要專營非醫療型老人居家照護服務，多數發展良好的銀髮居家照顧加盟連鎖巨頭，都十分專注於開發高品質專業的服務，包含專業人力培訓，以及提供完整的經營模式給加盟主，而非經營據點的拓展，顯示高品質與專業才是經營永續之道。但美國高昂的勞動力成本，抬高長照服務與相關支援的費用，常超過長輩及其家人可負擔，此一困境未來台灣勢必無法逃避，必須積極正視。台灣目前在長照2.0的規劃方向下以追求居家養老、在地養老作為主軸，美國兼具彈性與規模的制度、模式、做法，可以供我們借鑑。(工商時報) var _c = new Date().getTime(); document.write('');
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（中央社記者鍾榮峰台北20日電）鋁質電解電容廠凱美擬公開收購大毅45%股權。凱美今天恢復交易，早盤一度攻上漲停新台幣16.65元，大毅跳空鎖住漲停22.05元。 凱美19日宣布以每股現金24.76元公開收購大毅最高45%股權，預計收購總金額約新台幣19.57億元。公開收購期間從今天上午9點到2月23日下午3點30分止。 若參與公開收購應賣普通股已達最低收購數量878萬2000股、相當大毅股數5%時，公開收購條件成就。 凱美指出，以每股24.76元公開收購大毅，是參考大毅去年第3季的每股淨值，以大毅5日、20日和60日均價來看，凱美公開收購大毅的溢價率分別是24.42%、28.36%以及30.11%，代表凱美的最大誠意。 凱美指出，主要股東智寶、以及凱美和大毅三方，客戶重疊率非常低，此次公開收購之後，智寶、凱美與大毅三方合作，可產生交叉綜效，提高產業影響力。 凱美表示，此次收購所得全部股份，將支持江財寶繼續擔任大毅董事長。 凱美去年11月底公告，智寶持股比重已達54.47%，對凱美是具控制力的投資公司。1060120
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《戀舞》 2016猴年新春盛典浪漫改版
晶綺科技 ( Game Dreamer ) 旗下所推出的超高人氣浪漫手機遊戲《戀舞》，猴年新春盛典浪漫版本將於今日(2/4)正式啟動；改版內容包括召喚浪漫的坐騎系統，邀請心愛的TA，一起來感受新年不一樣的浪漫吧！另外，萬眾期待的同性婚姻功能，終於在猴年新春開起，讓玩家們可以在遊戲內更自由的戀愛；
美裝百科圖鑒，各類光效美衣全收錄；舞團紅包搶翻天，背包系統貼心上線；新春內容相當豐盛，喜愛戀舞的玩家們一起動起來吧
幸福1.浪漫坐騎系統勞工貸款率利 土地銀行上線
今年的戀舞春節，我們這樣過~召喚坐騎，邀請心愛的TA，一起來感受新年不一樣的浪漫吧！在遊戲房間或者遇見，都可以召喚坐騎喲2017各銀行房貸利率比較！
幸福2.同性結婚即刻開啟
萬眾期待的同性婚姻功能，終於在猴年新春開起了！在信用卡手續費自由戀愛的年代，同性也越來越被認可，知道大家都很希望同性婚姻的開放，希望遊戲內戀愛更自由，戀舞滿足你！
幸福3.美裝博物館 時尚百科圖鑒
想查看服飾百科，點擊"服飾"就可進入；想查看魔法夢工坊的各類光效，點擊"魔法夢工坊"就可以進入啦！圖鑒系統後續還有更多精彩，敬請期待！按照光效類型、服飾類型、你的喜好種類，都可以看到各類每每的服飾~按照光效種類，你可以選擇查看星光、多彩、流光、絢麗、夢幻和普通光效的衣服！
幸福4.一鍵整理 新年背包瘦身計劃
《戀舞》倉庫上線，背包瘦身計畫開始！進入背包，大家每次都可以看到【長按進入整理介面】的5秒提示，大家可以進行背包瘦身計畫了，只需長按物品，點擊放入倉庫，把不長穿的衣服統統放入倉庫吧！要是臨時反悔了，也是可以的喔！點擊撤銷即可。這麼給力的倉庫功能終於來了，大家可否做好了背包瘦身計畫？今年，讓我們一起瘦瘦瘦！
幸福5.幸運魔法鬧新年
點擊遊戲主介面左下角的"幸運魔法"，就可以召喚幸運魔法陣啦！幸運魔法陣分為兩種，金券魔法陣和金幣魔法陣，還有歡樂卡可以代替幸運魔法陣裡的M幣召喚喔！這兩種魔法陣每24小時都可以免費召喚一次，還會分別贈送戀舞幣碎片和戀舞幣喲！
幸福6.新年快樂 快來戀舞搶紅包吧！
新年好運等你來，舞團紅包大家搶！活動期間，在遊戲內凡是擁有舞團的玩家們在儲值后，都會產生一個紅包。紅包可以讓您舞團內的成員任意領取（包括自己），你來儲值我送紅包，好運多多快來參與喔~~~
更多精彩遊戲資訊，敬請關注《戀舞》官方網站及Facebook粉絲團。
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2016-02-05
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